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한센병으로도 알려진 나병은 수세기 동안 인간을 괴롭혀온 만성 전염병입니다. 의학의 상당한 발전에도 불구하고 세계 여러 지역의 사람들에게 계속 영향을 미치고 있습니다. 정말 흥미로운 사실이 있어서 여러분과 공유하고 싶습니다. 이와 더불어, 한센병의 전염과 잠복기, 증상, 무료진단, 치료와 완치에 대해 알아보겠습니다. 시작할게요.
아르마딜로, 한센병
아르마딜로와 한센병(나병) 사이에는 아주 흥미로운 관계가 있어요. 한센병은 고대의 전염병으로, 미국에서도 드물게 자연 발생하는 경우가한 있는데, 이 감염원이 아메리카 대륙에 서식하는 아르마딜로일 수 있다는 연구결과가 보고되었습니다.
특히, 아홉 띠 아르마딜로와 직접 접촉한 남부주 주민들 중에서 다수의 나병 사례가 발생했습니다. 이러한 연구 결과는 아르마딜로와 한센병 간의 가능한 연결을 보여주며, 이 동물과의 접촉을 통해 한센병이 전파될 수 있음을 시사합니다.
한센병 전염과 잠복기간
한센병의 발생 원인균인 나균은 대부분 환자의 비강을 통해 배출된 후에, 치료받지 않은 환자와 장기간 긴밀한 접촉을 할 경우처럼 호흡기를 통하거나 상처가 있는 피부를 통해 침투하는 것으로 추측되고 있습니다.
그러나, 나균의 전염력은 매우 낮은 것으로 알려져 있습니다. 따라서 치료를 받고 있는 한센병 환자나 후유증만을 가지고 있는 사람은 전염력이 없다고 알려져 있습니다. 또한, 한센병은 성적인 접촉이나 임신을 통해서도 감염되지 않는다고 알려져 있습니다.
한센병은 감염 후 잠복기간을 가지는 질환으로, 2~40년 이상으로 다양하게 나타나며 평균 3~7년의 잠복기를 가집니다.
한센병은 전 세계적으로 24개국을 제외한 나머지 지역에서 연간 1만 명당 1건 미만으로 발생하는 드문 질환입니다. 우리나라 법정감염병에서 한센병은 제2급 감염병으로 분류되어 있습니다. 적절한 치료를 시작하면 일반적으로 다른 사람에게 전염시키지 않으니, 걱정 마세요.
원인과 증상
한센병의 원인균은 결핵균처럼 칼볼후쿠신 염색약으로 붉게 염색되는 항상성 마이코 박테리움인 나균입니다. 나균은 결핵균과 같은 균 속에 속하지만 번식능력은 다르고 나균 하나가 둘로 번식되는데 소요되는 시간은 12~13일이 걸리지만 결핵균은 20시간이 걸립니다. 결과적으로 한센병은 폐결핵보다 더 만성질환으로서 감염 후 임상증상이 나타나기까지 오랜 시간이 지나야 합니다.
원인균인 나균의 몇 가지 특성을 살펴볼게요.
① 체외배양이 불가능함
② 체온(37℃) 보다 낮은 신체부위를 향해 확산
③ 혈액 중의 대식세포 내에 기생하는데 대식세포가 살균작용을 하지 못하고 오히려 나균의 배양기 역할
④ 말초신경과 피부에만 병을 일으킴
⑤ 나균 자체에는 균 독이 없음
따라서, 다량의 나균이 몸속에 번식되어도 신체증상이 나타나지 않습니다. 나병 증상을 일으키는 것은 나병 항원으로 인해 생겨나는 세포면역 반응의 결과이고, 세포면역력 정도에 따라 나종나와 결핵양형나로 발전하게 됩니다.
한센병의 3대 징후는 피부병변, 말초신경 비후 및 통증, 나균의 존재로 검사를 희망하는 분은 한국한센복지협회에 방문하시면 무료로 검사를 받으실 수 있으니 참고하세요.
한센병의 증상은 사람마다 크게 다를 수 있으므로 진단하기 어려운 건 사실입니다. 한센병(나병)의 주요 증상을 알아볼게요.
1. 피부 변화
피부에 발진, 결절, 색소침착감소 등의 변화가 나타날 수 있습니다. 피부에 나타나는 병적인 변화의 종류에 따라 크게 나종나병과 결핵나병의 두 가지 형태로 나뉩니다.
2. 말초 신경 침범
말초 신경이 침범되면 마비, 근육 위축, 말초 신경의 비대나 압통 등이 발생할 수 있습니다.
3. 감각 손실
손가락이나 발가락이 점차적으로 무감각해지거나 감각이 약해질 수 있습니다.
4. 기타
안구 혼탁, 눈물 흘림, 발진, 피부염증, 결절 등도 한센병의 증상으로 나타날 수 있습니다.
가장 흔하게 침범하는 부위는 피부, 말초신경계, 상기도 (비강점막)입니다. 균이 주로 말초신경과 피부에 병변을 일으키고 그 외에도 뼈, 근육, 안구, 고환 등 다양한 장기에 침투하여 조직을 변화시켜 증상을 유발합니다.
한센병의 치료와 완치
네, 한센병은 완치될 수 있어요. 그리고 한센병은 완치될 때까지 국가가 무료로 치료해 줍니다. 한센병의 치료에는 여러 종류의 항생제를 병행하여 사용하는 치료방법입니다. 주로 댑손, 리팜피신, 클로파지민을 함께 사용합니다. 사용되는 정확한 약물과 치료 기간은 감염 유형과 증상의 중등도에 따라서 다르겠지만, 적기에 치료를 시작한다면 나균을 소멸시킬 수 있습니다. 일반적인 치료 기간은 6개월~2년입니다. 경우에 따라서는 한센병으로 인한 손상을 복구하기 위한 수술적 요법이 필요할 수도 있습니다.
보건복지부에서는 한센인의 진료, 요양, 복지 및 자활 지원과 한센병에 관한 연구업무를 관장하기 위한 국립소록도병원을 두고 있습니다. 국립소록도병원은 전라남도 고흥군 도양읍에 소재하고 있는 국가 기관으로, 한센병 환자를 위해 진료, 생활지원, 재활지원, 한센사업 등을 하고 있습니다. 진료과목은 9개이며, 병상수는 710 병상입니다. 자세한 사항이 궁금하시다면 아래의 정보를 참고해 주세요.
마치는 글
결론적으로, 나병은 세계의 많은 지역에서 여전히 우려하는 질병이지만 진단과 치료에서 상당한 발전이 있습니다. 그러니, 한센병이 의심되는 경우 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.
또한 우리들의 인식 변화도 필요합니다. 한센병은 오래전부터 자신과 다르다는 이유 하나로 같은 이웃으로 대우받지 못하고, 지역사회에서 함께 어울리지 않고 배제되는 경우가 많았습니다. 그 이유는 일반 사람들에게 한센병에 대한 잘못된 지식과 이해가 있었기 때문입니다. 한센병 환자분들은 본인이 그 병에 걸렸다는 것보다 주변사람들의 편견 때문에 더 외롭고 힘들지 않을까 생각해 보게 됩니다. 오늘도 여러분의 건강을 응원합니다. 감사합니다.
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